浙江省援藏宁绍工作组医生成功实施比如县首例内镜下止血术

　　浙江在线8月28日讯(浙江在线通讯员 汪斌)8月27日上午，在比如县人民医院内科病房，宁波援藏医生、比如县人民医院医疗集团院长黄诗良带领团队给一位肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人成功实施了床旁胃镜检查并行内镜下止血治疗。这是比如县今年首例胃镜检查，也是该县有史以来首次内镜下止血治疗。

　　当天一上班，医务科严副科长向黄院长汇报病房有个吐血的重病人。黄院长马上问病史，了解到患者为47岁男性患者，十多年前因呕血、黑便在拉萨住院治疗过，具体情况不清楚，病历资料沒有。此次再次大量呕血入院，有暗红色血块、解柏油状黑便，黄院长直觉这个病人是食管静脉曲张破裂出血，这种疾病大出血时死亡率高，如果不及时采取措施或者诊断有误后续治疗失当极易再次大出血。追问患者其他相关情况后，黄院长觉得病人可以行胃镜检查。但医院以前从未做过胃镜下止血，也沒有较好的止血治疗设备耗材。如果不做，病因不明，影响疾病进程和后续治疗。权衡之下，为了病人，黄院长决定冒险给病人做胃镜。

　　为了尽可能减少出血风险，打有把握之战，黄院长打破常规，不让病房医护人员搬动病人到胃镜室，而是把胃镜搬到病人床旁，行床旁急诊胃镜，减少因搬动病人诱发大出血。并与病人及家属交待病情，与助手及配合护士详细交待准备事项，先把降低门脉压力药物用上，准备好术中止血药物。一切准备就绪后黄院长给患者行胃镜检查。胃镜下见患者三条食管静脉曲张重度曲张，有一处新鲜小渗血，黄院长当即给予喷洒药物及镜身压迫止血治疗，经观察无新鲜出血后结束内镜诊疗，止血成功！术中患者无明显恶心呕吐，患者内镜检查反应良好。

　　为了培育当地医生临床思维和标准化治疗，给患者诊疗前黄院长带领病房医生进行了标准化三级查房。据悉，第九批宁波援藏医生将以打造“健康比如1.0”为目标，创建至少三个品牌学科，以“结石诊疗中心、妇幼中心、胃肠镜诊治中心”三个学科引领培养当地技术人才队伍，提高医院的诊治水平。在援藏医生三年离开时，当地医生能独立开展相关学科的常规诊疗及手术，为当地百姓健康提供技术保障，不用长途跋涉到那曲、拉萨甚至成都去治疗。