浙江宁波援藏打造“健康比如3.0 ” 加强县、乡、村医疗联动提升

　　8月27日下午，在西藏那曲市比如县人民医院，由第九批宁波援藏工作组实施的“健康比如3.0”行动主要援助项目之一的比如县医疗教育培训基地有点热闹，第九批援藏医生陆志峰正在借用教具给当地医生“上课”，他耐心地向他的“徒弟”们讲解着腰椎穿刺和心肺复苏的技能。这个培训基地还有远程医疗会诊中心、技能培训室、急救训练室、内镜教学室、理论教学室等，这些都是在比如县医疗卫生机构县乡一体化改革的基础上建立的。

　　而提到比如的医疗改革，就不得不提第八批援藏干部刘琳。四年前，他跑遍全县10个乡镇卫生院，了解到当地医生少，有资格证的医生更少，老百姓看病就医条件非常薄弱，针对此他提出了一份根据藏区特点，符合当地实际的医疗改革方案。而这又与当地政府想要“脱胎换骨”地改善当地百姓的医疗健康问题相契合。在多方的积极推动下，比如县人民医院医疗集团成立，整合全县医疗资源，实行集团化统一运营管理，有效提升了县域医疗整体服务能力，也改变了当地60年无手术的局面，打造了医改“比如模式”。

　　开店容易守店难，如何运营好这一模式，提升这一模式，是第九批援藏干部人才来到比如后一直积极思考和探索的问题。“我们要在之前的基础上做深化，就要做好人的文章。”比如县卫健委主任、人民医院医疗集团院长黄诗良主任思路很清晰。在他的带领下，比如正在大力推进“健康比如1.0—强县”“健康比如2.0—联乡”“健康比如3.0—提村”三个方面，而这三方面都是要通过“人”去实践。

　　“强县”即加强人才队伍建设，同时加强学科建设，在医疗集团总部打造三四个像样的学科，如消化中心、妇幼中心、腔镜中心、无痛中心等，改善之前没有专业学科带头人的情况。并通过导师带徒制及输送到浙江进行进修等方式，培养能够独立看病救人的当地医生，“现在已有五位当地医生可以独立完成技术操作或手术了。”陆志峰说。

　　而“联乡”就是提升乡镇卫生院医疗服务能力，加快信息化诊疗水平。比如作为信息化诊疗试点，已开设云医院远程门诊，并进行了远程疑难病例讨论。“提村”方面即对村医资格进行把关，首次通过竞聘上岗的方式挑选“人才”，并进行相应的培训，提升其医疗技能。

　　目前，比如县医疗集团总院已成为那曲市第一家县级二级甲等综合医院。2019年，医疗集团年门急诊74017人次、出院3200人次，分别较上年增长76.9%和82.1%。“接下来，我们将把学科建设地更加完善，并充分利用刚建成不久的教育培训基地，对全县医生进行轮训。”陆志峰告诉记者，在此基础上他们还将全面加强乡镇卫生院标准化建设，着力提升基层医疗服务能力。