8月27日下午,在西藏那曲市比如县人民医院,由第九批宁波援藏工作组实施的“健康比如3.0”行动主要援助项目之一的比如县医疗教育培训基地有点热闹,第九批援藏医生陆志峰正在借用教具给当地医生“上课”,他耐心地向他的“徒弟”们讲解着腰椎穿刺和心肺复苏的技能。这个培训基地还有远程医疗会诊中心、技能培训室、急救训练室、内镜教学室、理论教学室等,这些都是在比如县医疗卫生机构县乡一体化改革的基础上建立的。
而提到比如的医疗改革,就不得不提第八批援藏干部刘琳。四年前,他跑遍全县10个乡镇卫生院,了解到当地医生少,有资格证的医生更少,老百姓看病就医条件非常薄弱,针对此他提出了一份根据藏区特点,符合当地实际的医疗改革方案。而这又与当地政府想要“脱胎换骨”地改善当地百姓的医疗健康问题相契合。在多方的积极推动下,比如县人民医院医疗集团成立,整合全县医疗资源,实行集团化统一运营管理,有效提升了县域医疗整体服务能力,也改变了当地60年无手术的局面,打造了医改“比如模式”。
开店容易守店难,如何运营好这一模式,提升这一模式,是第九批援藏干部人才来到比如后一直积极思考和探索的问题。“我们要在之前的基础上做深化,就要做好人的文章。”比如县卫健委主任、人民医院医疗集团院长黄诗良主任思路很清晰。在他的带领下,比如正在大力推进“健康比如1.0—强县”“健康比如2.0—联乡”“健康比如3.0—提村”三个方面,而这三方面都是要通过“人”去实践。
“强县”即加强人才队伍建设,同时加强学科建设,在医疗集团总部打造三四个像样的学科,如消化中心、妇幼中心、腔镜中心、无痛中心等,改善之前没有专业学科带头人的情况。并通过导师带徒制及输送到浙江进行进修等方式,培养能够独立看病救人的当地医生,“现在已有五位当地医生可以独立完成技术操作或手术了。”陆志峰说。
而“联乡”就是提升乡镇卫生院医疗服务能力,加快信息化诊疗水平。比如作为信息化诊疗试点,已开设云医院远程门诊,并进行了远程疑难病例讨论。“提村”方面即对村医资格进行把关,首次通过竞聘上岗的方式挑选“人才”,并进行相应的培训,提升其医疗技能。
目前,比如县医疗集团总院已成为那曲市第一家县级二级甲等综合医院。2019年,医疗集团年门急诊74017人次、出院3200人次,分别较上年增长76.9%和82.1%。“接下来,我们将把学科建设地更加完善,并充分利用刚建成不久的教育培训基地,对全县医生进行轮训。”陆志峰告诉记者,在此基础上他们还将全面加强乡镇卫生院标准化建设,着力提升基层医疗服务能力。