援藏手记|宁波援藏团队成功抢救6岁危重患儿

　　7月15日晚8点，饭后我正打算回房间稍事休息。电话响起，那头传来曹科的声音，“急诊收了一个严重车祸受伤的小孩马上来”。我急步下楼跳上护车火速奔赴医院。下车后正当我准备直奔急诊抢救室时，迎上来一个护士气喘吁吁道“患儿情况紧急已往手术间去”。我转头奔上二楼来到手术室门厅，见急救推床上一苍白患儿，床头站着外科尹医生及急诊科几名护士，床尾围着一大群家属。从现场情况及边上医护口中掌握如下核心信息：患者，女性，6岁，车祸伤后1小时，皮肤巩膜苍白，神志淡漠，反应迟钝，体表多处挫伤，血压下降，心率上升，氧合84，呕鲜血数次，呕吐物内含大量晚餐食物，CT检查提示“肝脾肾多发裂伤、膈下游离气体明显，腹腔大量积液，肋骨多发骨折。

　　情况危急刻不容缓，在向黄诗良院长汇报的同时，留下一组人员完成必要的沟通签字安抚工作后，便迅速展开术前准备。鉴于患儿创伤极重，生命体征极不平稳。我们就当即连线远在拉萨休整的范震及许成成医生在线全程监督指导麻醉插管及儿童用药等特殊事宜，同时号召在院医护献血备用。

　　晚8：30，术前准备完成，取左侧绕脐经腹直肌切口进腹。腹膜打开瞬间，血柱喷涌而出，血压进一步下降，综合术前术中情况判断最大的出血点在脾脏。捏闭脾蒂控制出血并吸尽腹腔内出血。脾脏包膜已完全撕裂，经我们台上三人简短的讨论后一致同意予以脾切。然后探查到胃破裂位于小弯约两拇指大小，清净后完成修补。探查同时发现右肝脏面有4cm左右面积包膜撕裂渗血予以行局部凝烫并行大网膜覆盖止血。右肾脏挫裂伤及肠系膜多处挫裂伤目前稳定可控暂不需特殊处理。

　　手术结束时已近凌晨。这条宝贵鲜活的小生命终于在整个宁波援藏团队同比如县医疗团队精诚合作下暂时从死神的手里抢了回来。出手术室跟在外面等候的众多焦急家属沟通说明了患儿的病情。待患儿安返病房后，远在拉萨的战友才安心下线，我们拖着极度疲惫透支的身体踏着夜色回了公寓。

　　再接下来的一周左右死神还是会一直虎视眈眈，我们所有医护人员也都将全力以赴直至它离去。

　　作者系宁波援藏医疗技术人员，李惠利医院外科副主任医师，比如县医疗集团副院长李崎。