浙江在线7月23日讯 2019年7月，浙江省第九批医疗援藏团队38名干部人才（4名干部，两轮各17名医疗卫生人才）分别援驻那曲市卫生健康委、妇幼保健院、疾控中心及色尼区、比如县、嘉黎县卫生健康委和人民医院。两年来，浙江医疗援藏团队始终围绕党中央治藏稳藏方略和自治区、浙江省援藏工作要求，立足本职，深入调研，找准制约那曲当地医疗卫生事业发展的问题短板，借鉴浙江改革发展实践经验，积极探索，精准施策，扎实推进，不断提升那曲当地医疗卫生综合能力，全心全意服务藏区群众，着力打造浙江医疗援藏升级版。
推进县域医共体改革
针对那曲市县域医疗卫生“县级不强、乡镇薄弱、村级无效、整体服务能力不足”困境，浙江省浙江医疗援藏团队借鉴浙江县域医共体改革经验，制定出台那曲市《关于加快推进县乡医疗卫生一体化改革的实施意见》，全面推进县域医共体建设。以“强县、联乡、提村”为核心目标，统筹县域医疗卫生人才、资源，加强医共体牵头医院、中心乡镇卫生院、一般乡镇卫生院、村卫生室和巡回医疗团队五个层级团队能力，形成立体的县域医疗卫生服务网络，积极探索实践高原强医之路。在浙江援建三县率先开展试点的基础上，2020年底所有县（区）均完成医疗集团挂牌运行，制定出台相关配套政策，县、乡、村一体整合型医疗体系初步建立，县域医疗卫生服务能力逐步提升。特别是浙江援建的比如县，通过积极试点推进，县人民医院医疗集团由原来40余人的小医院发展成250余人规模，成为那曲市唯一一家二级甲等综合医院，乡镇卫生院全面完成标准化建设，村级服务人员全面年轻化、文化化、素质化，县域医疗服务能力取得飞跃式发展，成为全区综合医改工作标杆。
实施医疗援藏“数字赋能”
为填补那曲市医疗卫生系统信息化建设空白，浙江医疗援藏团队启动并精准实施了“数字赋能”计划。通过积极推进县乡一体医疗卫生信息化项目建设，借鉴浙江智慧医疗建设经验，制定《那曲市智慧医疗建设方案》，确定全市医疗卫生信息化建设总体规划。并争取到自治区基层医疗卫生信息化项目资金3500余万元，由市级统筹开展县乡一体医疗卫生信息化项目建设，重点打造“一库、一平台、三大系统”（即市域医疗卫生信息库、全民健康信息平台和县域医共体医疗业务管理系统、基层共公卫生服务管理系统、市县数字化分析监管系统）体系，实现市、县、乡三级医疗服务机构业务的应用、联动、监测和管理等，并逐步向村级延伸。2020年10月，联合杭州观澜网络有限公司推进“基层医生赋能计划”项目，实施“百人百课”和“用药助手”培训，落实至少100名基层医生完成100课时的“丁香公益学院”线上课程，重点培训50名县级医院核心骨干医生熟练使用“用药助手”app辅助开方，提升安全用药水平，实现“基层医生赋能”培训计划。2021年6月，联合浙江视联智慧医疗科技有限公司搭建打造“浙江－那曲远程医疗云平台”，将所有浙江帮扶医院和那曲受援医院纳入平台，通过“点对点、点对面、面对点”等模式，实现对口包科、择优双选等远程医疗协作，补齐受援医院医疗业务短板，提升疑难重症诊疗能力。2021年7月，联合浙江省精神卫生中心（浙江省立同德医院）正式组建“浙江－那曲远程精神卫生中心”，在11个县人民医院建立远程精神卫生中心，由浙江省精神卫生中心全面承担那曲市精神疾病的远程诊断治疗，有效解决那曲市无精神科医生的困境，补齐那曲公共卫生工作短板。
提升医院综合服务能力
为充分发挥医疗援藏人才的特色优势，形成医疗援藏团队的整体合力，强化“四个一”的要求（即要求各医疗援藏小组要在驻地“服务好一批病人、培养好一个学生、建立好一个学科、提升一个医院等级”），浙江医疗援藏团队注重“输血”与“造血”并重，努力提升优质医疗资源在藏区的可及性。推进以医院等级创建为核心的“县级强院”工程，两年来，浙江援建6家医院中，已创成二甲医院一家、二乙医院一家，预评审通过二甲民族医院一家，另有三家医院进入预评审阶段。2020年各援建医院年门急诊人次提升50%以上、住院人次提升30%以上；两年来援藏医生共开展各类门诊20000余人次，开展各类手术500余台次，其中70余台手术为当地首次开展，抢救危重病患200余人次，县域就诊率大幅提升。同时各援建医院强化学科建设，共建立高原病、内分泌、创面修复科、妇产科、脑外科等重点学科9个，帮助援建医院恢复或加强学科7个，重点培养当地优秀医疗人才30余名，并成功组建全市妇产科、儿科两个医学专科联盟。注重医疗人才培训培养，两年来，各医疗卫生人才通过集中授课、师徒带教、跟班学习、技能竞赛、应急演练、远程教学等培训方式，共组织各类集中业务培训20余批600余人次，选派当地医疗卫生人才赴浙江对口医院跟班学习13批100余人次，开展医疗应急演练和技术比武6次，集中培训县乡两级医务人员500余人次、村医1000余人次，着力打造一支“带不走的队伍”。
深化“院院合作”援藏模式
为进一步加大医疗援藏力度，浙江省第九批援藏队积极探索“院院合作”援藏模式，鼓励各医疗援藏人才加强协调，争取援派医院后方支持，推动浙江援派医院与那曲受援医院建立长期合作关系，通过党建联盟、医院管理、专科托管、学科共建、短期援派、技术支持、委托培训、远程协作、项目合作等方式，将医疗援藏从个人援藏上升到“院院合作”援藏模式，建立长效帮扶机制，使援藏的资源更加丰富、形式更加多样、力度更加强化、体系更加完善。截止目前，浙江医疗援藏团队已促成温州医科大学附属四家医院与嘉黎县人民医院和藏医院、常山县卫生健康委所属三家县级医院与那曲市藏医院、浙江大学医学院附属第四医院与那曲市藏医院等10余对长期合作协议。
特色公益医疗项目惠及民生
浙江援藏医疗团队利用节假日积极深入偏远乡村、学校企业、铁路工段等开展送医送药送温暖活动，为当地困难群众带去了浙江温暖。两年来，各医卫小组开展各类义诊活动40余场次，援藏医生参与270余人次，免费诊疗5100余人次，免费发放药品40余万元。着力打造了“抬头挺胸”、“天路医行”、“嘉有温行”等特色公益医疗品牌，组织开展复明工程、微笑工程、生命关爱工程、肤生工程等各类公益医疗项目，为20余名儿童免费在浙江实施脊柱畸形、先天性髋关节脱位、唇腭裂、先天性心脏病等手术。积极实施精神卫生巡诊项目，2020年8月，协调浙江省精神卫生中心6人专家团队进藏，深入那曲县、乡、村开展精神病免费开展集中巡诊，共救治精神病患者1164人（其中重症患者994人）。
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